Tipični simptomi ekcem
Prvi znanilec bolezni je ponavadi srbenje, ki se pojavi pred pojavom izpuščaja ekcematozne. Tipični znaki ekcema vključujejo:
- Pojav okončin (ekcema na dlani, stopala, dlani), vratu, redko na drugih delih področjih odebeljeno, pordelo kožo telesa vpliva. Ekcematoznih plošče neznosno srbi. Pri otrocih se pogosto opaziti izpuščaje na notranjih spojev udov (kolena, kolena).
- Videz, zaradi konstantno praskanje, odprt zjutraj in izobraževanja Korost nad prizadetih območjih.
Klinična res ekcem
Za to dermatoza v idiopatski (true) tvorijo tipične simptome ekcema kot prisotnost izrazito rdečina, koža na prizadetih območjih je rdeča, postane edematozna. Izpuščaj se pojavi v obliki zelo majhnih papule ali mešičkov serozne; mehurčki zelo hitro začeli pojavljati na njihovem mestu so oblikovane mykroэrozyy, imenovana tudi eczematous ali serozni, vodnjake. Od "vdolbinic" obilno služi serozni tekočino, kožo na prizadetih območjih se začne zmočil. Z dodatno sušenje tekočina, ki ima garje rumeno-sive barve, pod njim je proces ponovne vzpostavitve epitelija.
Temeljiti na objektivni slike bolezni, obstajajo štiri stopnje ekcem:
- Eritematozen (rdečina in oteklina na koži);
- Videz papulovezykuleznыh izpuščaj;
- Čas kondicioniranja prizadetega območja;
- Nastanek skorje (garje).
Ker gre za proces bolezen-wave kot naravo, pri bolnikih, ki sočasno upoštevati elemente različnih fazah: rdečica kože (eritem), izpuščaj vezykuleznaya, seropapulы. Tako je pojav evolucijske polimorfizma najbolj značilnih lastnosti pravega ekcem.
Pretvarjanje akutno obliko bolezni v kronično - to je postopen proces, v katerem je lichenification (izgovori pečat povrhnjica, krepitev naravne vzorec kože, pigmentne motnje). Koža postane hrapava, rumena, se začne luščiti. Ynfyltratsyonnыe manifestacije namestnika bolezni s simptomi akutnega vnetja - nastanek novih in seropapuleznыh vezykuleznыh izpuščaj, erozija in vpijejo v kožo, nastanek skorje. Trpljenje bolnika od ekcem na rokah, nogah in telesu počuti stalno srbenje, narašča v obdobjih poslabšanja. To Klinična slika je značilna za idiopatsko obliko.
Jasno opredeljene meje prizadetih območjih niso. Prvi centri večinoma pojavljajo v obraz, za zgodnje označen s ekcem na rokah; Naslednja izpuščaj se širi po vsem telesu (na ud in prtljažnik), s težnjo k simetriji. Lokalizacija ekcematoznih manifestacije v katerem koli področju je precej redki. Stalno srbenje različno moč, ki spremlja bolezni, v mnogih primerih povzroči nevrozo pri bolnikih z normalnimi motnje spanja in celo razvoj nespečnosti.
Ko intenzivnost ostrovospalitelnyh dogajanje (izpuščaj, vlaga) zmanjša, lahko slika bolezni je značilna naslednjih simptomov:
- Ekcem crustosum - skorje oder, izobraževanje Korost nad prizadete predele kože;
- Ekcem squamosum - ploščatocelični ali luskasta oder; luskasta koža in piling majhne lestvice;
- Pojav sekundarnih območij pigmentnih-žilne spremembe ali depigmentiranimi;
- Ekcem craquele - suhi ekcem pokanje zgornje rožene plasti kože;
- Ekcem tyloticum - izrazit odebelitev poroženele plasti, označen z ekcemom na noge korpus
- Subjekti, ki na podplatih, z globokimi razpokami; razvila tudi izpuščaje na rokah (tipično za dolgo obstoječo kronično obliko);
- Ekcem impetiginosum - izgled mehurčkov, abscesi, septičnih garje (v primeru zapletov okužbe bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi gnojni).
Ekcem je kronična oblika, ki je razvila iz prvotnega akutnega vnetja lahko traja več let.
Vrste Ekcem
Mikrobna. V celicah kroničnih gnojni kožnimi (piodermo) razvija mikrobov ekcem; običajno postavlja okoli okuženih ran, praske in razjede, fistule, trofične razjede. V tem primeru je površina akutnega vnetja jasno opredeljeno, jasno viden na obodu v območjih, kjer je rožene plasti zavrnjena, prisotnost serozne papule, mehurji, namakanju žarišča dopolni formaciji plastnih, debele gnojnimi garij. V prvi fazi celic mikrobnega ekcem, so asimetrični v naravi, najpogosteje nahaja v nogah človeka.
Med sort mikrobne ekcem odlikujejo:
- Nummulyarnuyu oblika (blyashechnuyu, monetovydnuyu); Ime izhaja iz oblike centrov - krogu, v velikosti kovanca z ostrimi mejami;
- Paratravmatychnu razvija na področjih pooperativnih brazgotin, zlomov in drugih poškodb;
-varykoznu - eden od zapletov varic spodnjih okončin.
Če mikrobno ekcem takoj in ustrezno zdraviti, ali je ponovno poškodoval celice so lahko alergijske izpuščaji drugi tip (mykrobydы, pyemydы), ponavadi, da se združijo v velike žepe (s prisotnostjo več erozij in vpijejo) med napredovanjem bolezni. V tem primeru je bolezen gre v idiopatski ali veljavno, obliki.
Seboroični. Se pojavlja pri ljudeh, ki trpijo zaradi seboreja. Lokalizirana na območjih z visoko vsebnostjo lojnic: glave v dlake na ušesih in okoli nosu, v bližini okrog nosu in ust gub, prsi in interskapularne regiji. Zunaj prizadeta območja izgledal obliži pordelo kožo piling in velikega števila majhnih rjavkasto-rumeno papularnim izpuščajem, združiti v "prstan" in "luči".
Professional. Razlog za to vrsto bolezni je škodljivi proizvodni dejavniki, značilni za nekatera področja poklicne dejavnosti. Pri tej obliki ekcema lahko pojavijo na nogah, rokah in v katerem koli drugem delu telesa.
Dishidroticheskaya ekcem. Žarišča so osredotočena na palmo in plantarne površine; eritem ni jasno izražena, saj so ta območja debela rožene plasti in izpuščaji so gosta, grah velika mehurčki - ". sago zrna" tipične Elementi izpuščaja je mogoče odpreti s tvorbo erozij in združiti v večje mehurčke. Dyshytrotycheskaya ekcem nagiba razširil na hrbtni strani dlani in stopal, in na drugih področjih okončin; V mnogih primerih je trofične spremembe v nohta.
Rogov. Druga imena te oblike bolezni - ekcem mozolevydnaya, tylotycheskaya. Lokalizirana tega obrazca kot dishidroticheskaya ekcem v coni podplati / dlani, vendar drugačno tvorbo na mestu lezij otrdelo območja.
Otroci. Značilno je, ekcematozni postopek pri otrocih označen s povečanim predelu tekočine. Po statističnih podatkih, v večini primerov so ponavadi otroci, katerih starši ali bližnji sorodniki, ki trpijo za alergijami, astmo, atopični dermatitis, rinitis, dermatitis, itd V primeru take bolezni pri enem od staršev, tveganje ekcematoznih manifestacij otroka je približno 40%, tako Starši - 50-60%. Zelo pogosto je otroško ekcem na rokah, nogah, hrbtu, obrazu.
V pediatrični praksi sprejel izraz "eksudativni nagnjenostjo" kot sinonim za "ekcem" v odnosu do bolnikov v zgodnjem otroštvu in povojih, čeprav je v sredini prejšnjega stoletja, MS Maslov opredeljena eksudativni vrsto nagnjenostjo kot občutljivostjo do bolezenskega stanja, in ne za določeno bolezen. Da diateza pri otrocih se lahko pojavijo brez kožnih sprememb, in obratno, nekateri dermatoze pri otrocih, ki nimajo diagnoze "eksudativni diateza." Ta dejstva kažejo, ekcem pri otrocih in eksudativni nagnjenostjo kot različne nozokomialne pogojev, čeprav je njihova medsebojna odvisnost pogosto vprašljiva. Najbolj pravilno menila, otroško nagnjenostjo eksudativni tip ozadje, ki se lahko razvijejo tudi druge vrste ekcematoznih dermatoz.
Ekcematozni bolezen - najpogostejša vrsta dermatitisa pri majhnih otrocih; manifestira ekcem na rokah, nogah, obrazu in drugih delih telesa. Med dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, vključujejo:
- Complicated nosečnosti;
- Mater bolezni;
- Nezmožnost naravnega dojenja;
- Patologija prebavilih dejavnosti in razvoja pri otrocih, ki so posledica alergij na hrano;
- Dovzetnost za prehladi otroka;
- Slabi higienski pogoji.
Večina otrok ugotovljeno idiopatsko, mikrobne in seboroični vrste ekcem. Morfologija bolezni, predvsem podoben "odraslih" filma; potrebujejo le točko za povečano nastajanje tekočine, različne alergijske reakcije, izpuščaj, nagnjenost, da se združijo in pogoste zapleti v stafilokoknih bolezni ali okužbi s streptokoki (impetigo). V nekaterih primerih je lahko neugodna kombinacija dejavnikov, ki povzročajo pacientom zgodnjega otroštva do smrti - tako imenovano "эkzemnoy 'smrt.
Krčne. Tam simptomatskega kompleksne karakteristike za krčne žile; osredotočena ekcem na noge, ponavadi okoli krčne žile, Sklerotičan področjih, krčne razjede. Pozitiven vpliv na razvoj te oblike ekcema dati spodnjih okončin poškodbe, alergije na sestavne dele zdravljenje krčnih žil, spremembe v strukturi kože pod povoji. Ekcem na stopalih je jasno definirana meja lezije, označen z zmerno intenzivnostjo zudenye.
Sikoziformnaya. Tipično za ljudi, ki trpijo za kronično vnetje lasnih mešičkov - sycosis. Ekcematozni proces, ki sega prek dlakavih območjih, žepi veliko joka, bolnik počuti močno, neznosno srbenje. Obstaja lichenification kože in neprekinjeno pojav folikularnih gnojne mehurčke. Ko se oblika sykozymorfnoy od bolezenskih poškodb v večini primerov lokalizirana v aksilarno votlini, sramne, nad zgornjo ustnico in brado.
Ekcematoznih lezije ženskih prsi v bradavičke in pigmenta krog. Pogosto vzrok bolezni je travma dojenje in posledice garje. Cona lezije postane svetlo rdeče, jok, zajete skorje. Bolezen - obstojna.
Značilnosti diagnoza
Najbolj značilni simptomi ekcema - ostrovospalytelnoho prisotnost edema in seropapuleznыh mykrovezykuleznыh izpuščaj, izobraževanja "ekcematoznih vodnjaki" Moisture prizadeta območja. Nekateri simptomi atopijskega dermatitisa podobnih manifestacij (difuzne) dermatitisa, ampak diagnoza je treba osredotočiti na razširjenosti hudih sympaterhycheskyh refleksov aktivna infiltracijo, prisotnost lyhenyzatsyy kože, pomanjkanje dalj časa namakate prizadetih območij, itd Opozoriti je treba tudi, da se atopijski dermatitis poleti prihaja znatno izboljšanje, do izginotja vseh kliničnih znakov. V primerih zavirati priporočljivo za diagnostične študijskih materialov, dobljenih z biopsijo.
Prognoza in ponovitev
Ko pravilno predpisal spoštovanje zdravljenja in nadaljnje preventivne ukrepe, življenje, invalidnosti bolnik ni v nevarnosti. Vendar pa se v kakršni koli obliki ponovitve bolezni je izključena. Težje napovedi značilna razvoj ekcema pri slabotnih majhne otroke, starejše in bolnike, pri katerih telo je privedla s nalezljive bolezni ali zastrupitve.